Boules de Bichat (bichectomie)
Retirer les boules de Bichat affine le bas du visage et creuse légèrement la zone sous la pommette. C'est un geste court, et irréversible : il n'a d'intérêt que sur une indication soigneusement posée, en tenant compte de ce que votre visage deviendra dans dix ou quinze ans.
- Durée
- 30 à 45 min
- Anesthésie
- Locale (± sédation)
- Hospitalisation
- Ambulatoire
- Éviction sociale
- 5 à 7 jours
- Résultat
- 3 à 6 mois
- Tarif
- Sur devis
Ces repères sont indicatifs : ils varient d'un patient à l'autre, selon l'anatomie, la technique retenue et les antécédents. Seule la consultation permet de les préciser pour votre situation.
L'intervention, étape par étape
Consultation
Examen des joues, palpation, discussion franche de l'indication, et parfois refus argumenté du geste.
Préparation
Bilan adapté, consultation d'anesthésie si sédation prévue, devis écrit et délai de réflexion respecté.
Intervention
30 à 45 minutes sous anesthésie locale, par voie intra-buccale, en ambulatoire dans notre bloc certifié ISO.
Suivi 3 mois
Contrôle de la cicatrisation muqueuse, contrôles compris, équipe joignable entre les rendez-vous.
Qu'est-ce que la bichectomie ?
Les boules de Bichat sont deux amas graisseux logés en profondeur dans chaque joue, entre les muscles masticateurs. Elles n'ont rien à voir avec la graisse superficielle liée au poids : elles ne fondent pas avec un régime. Chez certaines personnes, leur volume donne des joues rondes et pleines qui persistent malgré une silhouette mince. La bichectomie consiste à en retirer une partie, jamais la totalité, pour dégager la zone située sous la pommette et affiner le tiers inférieur du visage.
Pour qui, et pour qui pas
C'est la question la plus importante de cette page. L'indication est étroite : joues franchement pleines chez un adulte au visage par ailleurs équilibré, avec une bonne qualité de peau. À l'inverse, un visage déjà fin, des pommettes peu marquées ou un début de creusement contre-indiquent le geste. La raison est simple : le visage perd naturellement du volume au fil des années, et les joues se creusent d'elles-mêmes. Ce qui paraît harmonieux à trente ans peut donner un aspect émacié plus tard. Un chirurgien qui vous déconseille cette intervention ne vous prive de rien : il anticipe. Selon les cas, une liposculpture de l'ovale, un lipofilling des pommettes ou un simple traitement de médecine esthétique répondent mieux à la demande.
Comment se déroule l'intervention
Le geste se pratique sous anesthésie locale, avec ou sans sédation légère, et dure trente à quarante-cinq minutes. Une petite incision est réalisée à l'intérieur de la joue, en regard des molaires supérieures : il n'y a donc aucune cicatrice visible sur la peau. Le chirurgien dégage l'amas graisseux, en retire une portion mesurée de chaque côté, en veillant à la symétrie, puis referme par des points résorbables. La sortie a lieu le jour même, après une courte surveillance.
Suites et résultats
Un œdème des joues est constant les premiers jours, le visage paraît d'ailleurs plus rond avant d'être plus fin, ce qui déroute souvent. Les douleurs restent modérées et cèdent aux antalgiques simples; une alimentation molle et froide, ainsi que des bains de bouche antiseptiques, sont recommandés environ une semaine. Comptez cinq à sept jours d'éviction sociale. L'affinement se dessine progressivement à mesure que l'œdème disparaît : le résultat s'apprécie entre trois et six mois. Il est ensuite définitif, les boules de Bichat retirées ne se reconstituant pas.
Demander plus d'informations sur cette interventionCombien coûte une bichectomie ?
Le tarif dépend du type d'anesthésie et de la durée opératoire. Contactez-nous pour le détail des tarifs : un devis écrit vous est remis après l'examen en consultation. Paiement échelonné Santander possible pour les résidents belges. Une consultation préalable est systématique, quel que soit le motif.
Suis-je un bon candidat ?
Si vos joues sont pleines alors que votre silhouette est mince et que vos pommettes sont bien dessinées, l'indication se discute. Sur un visage déjà fin ou qui commence à se creuser, la réponse est non, et il vaut mieux l'entendre avant qu'après.
Le geste est-il réversible ?
Non. Le tissu retiré ne se reconstitue pas. Un creusement excessif ne peut être atténué que par un lipofilling, avec un résultat partiel. C'est précisément pour cela que la sélection est stricte et le retrait toujours mesuré.
Y a-t-il une cicatrice ?
Aucune sur la peau : l'incision est réalisée à l'intérieur de la joue et refermée par des fils résorbables. La muqueuse cicatrise vite, en une à deux semaines, sans trace perceptible.
Quelles suites faut-il prévoir ?
Un gonflement des joues pendant quelques jours, des douleurs modérées, une alimentation molle et des bains de bouche pendant environ une semaine. La reprise du travail se fait généralement au bout de cinq à sept jours.
Quand voit-on le résultat ?
L'affinement apparaît progressivement, entre trois et six mois, le temps que l'œdème disparaisse complètement. Juger trop tôt n'a pas de sens : le visage passe d'abord par une phase plus ronde.
Un cadre chirurgical complet, au même endroit
- Quartier opératoire certifié ISO et équipe d'anesthésie sur place
- Indication posée avec prudence : le geste est refusé s'il dessert le visage
- Retrait mesuré et symétrique, jamais total
- Suivi post-opératoire de 3 mois compris dans le tarif
Une information complète, sans détour
Comme toute chirurgie, la bichectomie comporte des risques : hématome, infection, asymétrie résiduelle, troubles transitoires de l'ouverture de la bouche, et, exceptionnellement, atteinte du canal de la glande parotide ou d'un rameau nerveux. S'y ajoute un risque propre à ce geste : un creusement excessif ou mal anticipé des joues, non réversible, que le vieillissement naturel accentuera. C'est la raison pour laquelle l'indication est discutée sans complaisance en consultation, où votre chirurgien évalue aussi vos antécédents et votre état dentaire. Devis écrit, délai de réflexion et contrôles rapprochés font partie intégrante de notre protocole de sécurité.
Boules de Bichat
Le montant se fixe en consultation : le devis tient compte de votre morphologie et de la technique retenue, et engage la clinique.
Devis en consultation
Examen clinique, analyse de votre morphologie et de votre objectif. Le devis vous est remis par écrit, avec le délai de réflexion légal.
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Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas un avis médical : chaque situation est différente. Seule une consultation avec l'un de nos chirurgiens permet de poser une indication et d'établir un devis personnalisé.
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